يوميات طالب طب (8)

الحلقة الثامنة :

5 في 1

الدكتور وليد دكتور متميز من بين كل الدكاترة الباطنين ( الذين تخصصهم باطنة )
فهو يغدو كل صباح ويرى المرضى والحالات الجديدة ..
ثم يستأذنهم في الكشف عليهم بصحبتنا ..

وحينها يكتب أرقام الغرف في ورقة صغيرة يضعها في جيبه ..
صباح الأحد كان الجدول يشير إلى أن مجموعتي ستكون من نصيب الدكتور وليد ..
وكعادته شخص دقيق في المواعيد ..
ولا يقبل التأخير ولو لدقائق ..
فالجميع أمام وليد يحضر مبكراً ..
ويخشى من نظراته الحادة التي تترجم أنه يبغض التأخير بكل أنواعه !
اجتمعنا حوله في ساحة المستشفى ..
فأخبرنا أن اليوم هناك حالات مهمة وفيها أعراض واضحة ..
قل ما توجد .. وقل ما نراها ..
مضينا إلى المريض الأول ( وسيأتي الكلام عنه في الحلقة القادمة بإذن الله )
ووقفنا حول رأسه قرابة الساعة والنصف ..
ثم ذهبنا إلى مريضنا الذي أنا بصدد الحديث عنه ..
وقف الدكتور وليد فوق رأسه ثم قال :
هذا المريض 3 مرضى في مريض واحد ..
ولن أتكلم أنا .. بل سأدعكم أنتم تكتشفون ذلك

وكعادته فهو يجعلنا نطبق جميعاً ثم ينبه كل واحد عن خطئه وطريقته ..
أمر أحد زملائي بالكشف العام عليه ..
فبدأ بوجهه ثم يديه ثم رجليه ..
ضغط بأصبعه على ساق المريض واستمر تقريباً لعشر ثواني ..
ثم أبعد اصبعه ..
فإذا بصمة اصبعه مرسومة كحفرة غائرة على ساق المريض ..
وهذه دلالة على وجود سوائل في أنسجة أطرافه السفلية ..
و قام نفس ما عمل على ساقه الأخرى فكانت بنفس الحالة ..
وهذه دلالة على أن المشكلة واحدة من ثلاث ..
إما في قلبه أو كبده أو كليته !
المهم في الأمر أنه أول ما رفع الغطاء عن رجليه ..
رأيت في قدمه اليمنى شيء مفقود !
مباشرة بعدما رأيته سألت المريض قائلاً :
يا خال عندك سكر !؟
أجاب بنعم ..
لما انتهى صاحبي من الفحص ..
بدأ يسرد تقريره للدكتور وليد ..
ولم يذكر ما رأيته أنا في قدمه ..
نبهه الدكتور وليد قائلاً :
انظر إلى قدميه
وفعلاً كان اصبعه الأكبر في قدمه اليمنى غير موجود !
ولكن هل هو بالأصل غير موجود أم أنه بُتر !
سألناه فقال :
لقد بُتر !
والمتفحص أكثر سيرى أنه واضح بتره ..
فقدمه تكاد تكون قاتمة اللون نتيجة نقص الدماء فيها ..
سألنا الدكتور :
واحد منكم يعد أصابع قدمه اليسرى
كنت أنا بالقرب منها ..
عددتها فوجدتها 4 أصابع فقط !
وكان الأصبع الثاني مفقود ..
ابتسم الدكتور وليد وقال :
هذه الحالة تنفع أن يختبر فيها اختبار نهائي واختبار الهيئة السعودية
فهي مليئة بالأعراض والتي يغفل عنها الطلاب عادة ..

بعدها انتقلنا إلى يديه ..
وكان لديه قصور في مد اصابعه ..
فهو لا يستطيع أن يفردها كاملة ولا أن يقبضها كاملة ..
شرعنا بفحص يديه بشكل دقيق جداً ..
حتى توصلنا لمناطق الضعف لديه وعرفنا أين يقع الخلل بالضبط !
بعدها أمرنا الدكتور بوضع السماعة على صدره لنسمع ما يخفي جسمه ..
فإذا هناك صوت كصوت كيس قد نفخ فيه هواء !
بعدها قال لنا الدكتور هذا المريض بكل ما قد وجدنا فيه ..
فالتشخيص المكتوب والذي من أجله قد نوّم في المستشفى ..
هو هذا الصوت الذي سمعتموه في صدره ..
( وسبب الصوت هو وجود سوائل في غشاء الرئتين )
أما الباقي فلم يتنبه لها أحد !
قلت للدكتور :
بهذا يكون مريضنا خمسة في واحد ..
فلديه سكر .. و مفاصل .. و كلى .. و صدر .. و أعراض عامة ..

قال :
نعم .. ”
سألت :
وهل السبب في كل ذلك هو طول مدة السكر لديه مع عدم ثباته جيداً ..
قال :

بل هو Poorly Control

أي أن تحكمه وانضباطه في السكر بائس وضعيف ومهمل جداً جداً ..
المريض كان في غاية اللطف والإحترام ..
فلم نجد منه غير بسمة طاهرة ترتسم على شفتيه ..
وحينما انتهينا وأردنا أن نمضي إلى المريض الآخر ..
لم نجد غير ابتهالات ودعوات صافيات انطلقت من روحه الصافية ..
وكنا حينها ندعو في سرائرنا أن يشفيه ويكتب أجره في عليين !

من يعرف لماذا وضعت صورة جبل الجليد ؟ وماذا تعني ؟

عصام

مدونة جزيرة الكنز

468 ad

10 تعليقات

  1. السلام عليكم أخ عصام

    متابع لمدوّنتك دائمًا (بصمت!)
    لكن هذا التعليق لمحاولة الاجابة:
    – من يعرف لماذا وضعت صورة جبل الجليد ؟ وماذا تعني ؟

    أعتقد أنّك تقصد من الصورة ان الشيء الظاهر من الجبل يبدو صغيرا، وكذلك ما كان يبدو من المريض.. في حين أن ما خفي أعظم !

  2. بشكل أو بأخر الصوره تذكرني بشكل القلب >.<

    الله يشفيه ويعافيه ومرضى المسلمين أجمعين

    بانتظار الحلقه التاسعه

  3. شكراً لك… ونتمنى أن تكثف من هذه اليوميات أو المذكرات…

    بالنسبة لصورة الجليد فأنت أخذت فكرتها من مادة comperhesive health care
    …….. Iceberg

  4. الجسم الجليدي يبدي 10% ويخفي 90%
    يستخدم الجسم الجليدي كمثل لمن يخفي الكثير عمن يراه

  5. وعليكم السلام أخوي محمد
    حياك دائماً عزيزي ..
    نعم هو باختصار ما خفي كان أعظم :)
    شكراً لتواجدك ..

  6. الصورة تعني أن ما خفي كان أعظم ..
    آمين يا رب ..
    شكراً لإنتظارك ..

  7. العفو أخوي مصطفى ..
    إن شاء الله راح تكون كثيرة مع الأيام ..
    صدقت ..

  8. أحسن أخي فيصل ..
    تعبير دقيق ..
    شكراً جزيلاً لك ..

  9. أعجبني التفسير

    للأسف ماخطر في بالي :S

    شكرا للتوضيح

  10. العفو شغف وحياك ربي

شرفني بتعليقك

:alien: :angel: :angry: :blink: :blush: :cheerful: :cool: :cwy: :devil: :dizzy: :ermm: :face: :getlost: :biggrin: :happy: :heart: :kissing: :lol: :ninja: :pinch: :pouty: :sad: :shocked: :sick: :sideways: :silly: :sleeping: :smile: :tongue: :unsure: :w00t: :wassat: :whistle: :wink: :wub: